Фізична реабілітація пацієнтів, які перенесли інсульт: можливості та перспективи роботизованої терапії

Abstract

Аналіз підходів до фізичної реабілітації пацієнтів, які перенесли інсульт, є надзвичайно актуальною проблемою, бо на сьогодні інсульт – це найбільш поширена причина інвалідизації та втрати працездатності в Україні, тому пощук шляхів до підвищення ефективності фізичної терапії у відновленні цих пацієнтів є пріо- ритетним у сфері реабілітації. Завдання дослідження – розглянути роботизовану фізичну терапію й провести аналіз цього методу та варіанти його використання вітчизняними й зарубіжними вченими. Проаналізовано апарати й комплекси та з позицій доказової медицини оцінено ефективність, особливості й перспективи застосування роботизованої фізичної терапїі. У статті доведено, що роботизована фізична терапія спроможна поліпшити моторно-рухові, координаційні функції пацієнтів, які перенесли інсульт. Також наведено приклади апаратів, маніпуляторів, екзоскелетів, які використовують реабілітологи. Показано, що основа сучасної реабілітації постінсультних пацієнтів – мультидисциплінарний підхід. У висновку можна відзначити, що роботизована фізична терапія ідеально відповідає принципам нейрореабілітації та орієнтована на конкретне завдання: відновлення моторних навичок. Практичний досвід її використання дає підставу стверджувати, що реабілітологу для ефективного відновлення пацієнта важливо дотримуватися таких правил: висока мотивація хворого, відмова від монотерапії, різноманітність програм тренувань із використанням біологічного зворотного зв’язку, також потрібна регулярна оцінка моторної функції з подальшим коригуванням навантаження. Виконання цих умов допомагають значно знизити час реабілітації.An analysis of approaches to the physical rehabilitation of stroke patients is an extremely urgent problem, since now stroke is the most common cause of disability and disability in Ukraine, therefore, the search for ways to increase the effectiveness of physical therapy in the recovery of these patients is a priority in the field of rehabilitation. The objective of the study was to consider robotic physical therapy and analyze this method and options for its use by domestic and foreign scientists. The apparatuses and complexes were analyzed and the effectiveness, features and prospects of using robotic physical therapy were evaluated from the standpoint of evidence-based medicine. The article proves that robotic physical therapy is able to improve the motor-motor and coordination functions of stroke patients. Also given are examples of apparatuses, manipulators, exoskeletons that are used by rehabilitologists. It is shown that the basis of modern rehabilitation of poststroke patients is a multidisciplinary approach. In conclusion, it can be noted that robotic physical therapy ideally corresponds to the principles of neurorehabilitation and is focused on a specific task: restoration of motor skills. Practical experience of its use allows us to state that it is important for a rehabilitologist to observe the following rules for effective patient recovery: high patient motivation, refusal from monotherapy, a variety of training programs using biological feedback, regular assessment of motor function with subsequent load adjustment is also required. Fulfillment of these conditions helps to significantly reduce rehabilitation time